桥本甲状腺炎治疗原则

桥本甲状腺炎治疗原则

桥本甲状腺炎在临床上发病机制非常复杂，目前认为桥本甲状腺炎的发生与遗传基因因素和环境因素以及情绪因素、自身免疫功能紊乱有关，而对于桥本甲状腺炎发生的过程也会经历不同的分期，临床上桥本甲状腺炎在发病过程中有甲亢的形成、有正常的过程、也有最终发展为甲减的形式，而在此过程中桥本甲状腺炎治疗的原则也是不同的。

第一，桥本甲状腺炎抗体升高伴有促甲腺激素下降和其他甲状腺激素的升高，这时明显存在着甲亢的一种状态，需要的治疗方式就是和治疗甲亢一样，原则也是相同的，采取三种治疗方式：

1）口服抗甲亢药物治疗，包括甲巯米唑、他巴唑和丙基硫氧嘧啶；

2）碘131治疗；

3）手术治疗。

第二，甲状腺功能恢复到正常水平，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体仍然处在较高的水平，这时的治疗原则以降低抗体为主，往往是应用中医的方法进行治疗，降低抗体可服用中药夏枯草口服液、虫草制剂百令胶囊等药物，也可以应用西药的硒酵母片、匹多诺德口服液降低抗体、提高自身免疫力等。

第三，当病情继续进展，甲状腺滤泡被破坏致使甲状腺功能减退，也就是临床所说的桥本甲状腺炎甲减期，这时的治疗原则主要是以甲状腺激素替代治疗为主，临床上选用的药物是左甲状腺素钠片，可以先以小剂量开始，每周逐渐的加量并维持在正常的水平，定期复查甲状腺功能即可。