先天性髋关节脱位怎么治疗？

先天性髋关节脱位怎么治疗？

先天性髋关节脱位目前主要采取物理和手术治疗，根据患者的年龄及症状严重程度选择合适的治疗方式，物理治疗一般4个月左右，手术1个月左右就可以痊愈。

一、药物治疗

先天性髋关节脱位无有效药物治疗，首选手术治疗。

二、手术治疗

1、Salter骨盆截骨术：适用于6岁以下，髋臼指数＜45°，以前缘缺损为主的髋臼发育不良。

2、Pemberton环髋臼截骨术：适于Y形软骨骨骺尚未闭合，髋臼指数较大的病儿。

在髋臼上缘上1～1.5cm处，平行髋臼顶做弧形截骨，将髋臼端撬起，向下改变髋臼顶的倾斜度。

使髋臼充分包容股骨头，恢复髋臼的正常形态。

3、Steel三联截骨术：是将坐骨、耻骨、髋臼上方的髂骨截断，重新调整髋臼方向的一种术式，主要适用于大龄儿童髋关节脱位，髋臼发育差，不适合Salter截骨术者。

4、Chiari骨盆内移截骨术：适于年龄较大，髋臼指数＞45°的病儿。

该手术于髋臼上缘紧贴关节囊上方行内高外低的骨盆截骨，然后将远端内移约1～1.5cm，相对增加股骨头的包容范围。

缺点是可导致女性骨产道狭窄，且增加的包容部分无软骨覆盖。

5、人工关节置换术：继发于发育性髋关节脱位的骨关节炎、股骨头坏死病人，通过骨盆、股骨截骨等手术方法不能有效缓解髋部疼痛。

在合适的年龄，行人工全髋关节置换术，可以矫正病侧肢体短缩畸形，明显改善髋关节功能，缓解疼痛。

三、物理治疗

新生儿期(0～6个月)为治疗该病的黄金时期，治疗的目的在于稳定髋关节。

首选Pavlik吊带，维持髋关节屈曲100°～110°，外展20°～50°，24小时持续使用，定期检查，使用2～4个月后，换为外展支具维持固定，至髋臼指数＜25°，也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。