玻璃体混浊的各种症状表现

玻璃体混浊的各种症状表现

玻璃体混浊的主要症状是眼前黑影飘动，如同飞蚊样飘动，又称为飞蚊症。原因复杂，多种疾病可以引起，分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症。

生理性的飞蚊症表现为漂浮物比较透明，偶尔出现，数量比较少，不影响视力，也不会逐渐增多，裂隙灯眼底镜检查不一定能发现异常。

病理性的飞蚊症如老年性、高度近视眼玻璃体变性液化，或者是炎症、出血、外伤、异物等因素影响。裂隙灯眼底镜检查就可以明确诊断。

玻璃体混浊主要是由于玻璃体透明质酸解聚析出水分，胶原纤维塌陷浓缩形成悬浮物，混浊物形态、大小、颜色不一。漂浮物可以是炎症细胞、色素颗粒、寄生虫等。

老年性、高度近视引起的玻璃体混浊，眼前出现各种形态的暗影，因为容易引起玻璃体后脱离，可以出现闪光感，容易牵拉周边变性的视网膜，导致孔源性视网膜脱离。

玻璃体炎症混浊多见于葡萄膜炎患者，视力下降，玻璃体炎症细胞、可见眼睛发红、眼睛疼痛、角膜后沉着物、房水混浊积脓、虹膜后粘连、眼底渗出水肿、黄斑囊样水肿等表现，裂隙灯、眼底镜、眼底荧光血管造影检查就可以明确诊断。

玻璃体积血引起的混浊，多是由于视网膜、葡萄膜、眼外伤等引起血液流入玻璃体引起，临床表现因为出血量不同，发病原因不一样，症状体征有差别。少量出血出现飞蚊症，大量出血眼睛视力光感。

玻璃体积血容易引起增殖性玻璃体视网膜病变，严重的牵拉视网膜引起牵拉性视网膜脱离。

眼B超检查可以发现出血量多少。眼底荧光血管造影检查有助于鉴别不同眼底出血。