药物性胆红素升高怎么办

药物性胆红素升高怎么办

药物性胆红素升高多是药物性肝损伤所致，药物性肝损伤是一类由于患者在服用中药、西药、保健品等而引起的肝脏损伤疾病。因药物本身或其代谢产物不同导致肝损伤程度不同，可能出现转氨酶、胆红素升高，甚至出现肝衰竭。如发现肝损伤，必须立即停用可能引起肝损伤的药物，并遵医嘱给予保肝药物治疗。若病情严重，则可能需要人工肝及肝移植等手术治疗。

1、一般治疗：

1）停用及清除相关药物：如发现肝损伤，应及时停用可疑及相关药物，并可通过催吐、洗胃、导泻、利尿、透析、血浆置换等方法，立即清除和排泄体内药物成分。

2）日常护理：肝损伤患者需卧床休息，避免劳累，加强营养补充、维持水电解质平衡，避免再次使用致肝损伤的药物及进行激发试验。

2、手术治疗：如果胆红素急剧升高，内科药物治疗效果差，可考虑人工肝治疗方法，如血液透析、血液滤过、血浆置换等，清除毒性药物及各种毒素，滤出多余的胆红素，更好代替功能衰竭的药物肝脏，还能为等待肝移植赢得时间。若病情持续进展，出现内科不好逆转伴严重凝血障碍的肝衰竭、失代偿期肝硬化，可考虑行肝移植治疗。

3、药物治疗：

1）解毒药物：常用的包括注射用硫普罗宁、乙酰半胱氨酸注射液、注射用还原型谷胱甘肽、葡醛内酯片等药物。这些药物含有巯基，能够结合毒性产物，对肝脏有解毒作用，从而促进肝功能恢复，促进胆红素下降。

2）保肝利胆退黄药物：常用的包括甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等药物，可以在一定程度上减轻肝细胞炎症、肝细胞变性坏死，此外熊去氧胆酸胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物也能稳定肝细胞膜、减轻胆汁淤积。

随着社会不断发展进步，人们接触肝毒性物质的机会逐渐增多，药物性肝损伤也逐渐增多，所以日常生活中以预防为主，治疗为辅，使用药物前需要详细询问患者病史、药物过敏史、药物不良反应史，并尽量避免使用严重损伤肝脏的药物。