老年人突然血压升高 老年性高血压如何治疗

老年人突然血压升高 老年性高血压如何治疗

一、老年人突然血压升高的危害 1、心血管疾病发生率高 老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。

脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

2、与加速动脉粥样硬化有关 冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。

老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。

收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%～40%,冠心病增加20%～25%。

3、心衰发生率高 老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高 老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。

老年患者病死率为13%,而成年6.9%。

从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。

我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。

二、老年人突发高血压如何治疗 老年性高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。

老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调非药物治疗。

老年人的肝脏和肾脏的功能较低,易造成药物的蓄积,同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。

在降压的过程中,要注重老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象,减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象,增加心脏、脑和肾脏的血流量,防止心肌缺血和脑梗塞的发生。

世界卫生组织推荐利尿剂为老年人高血压的一线药物。

长期使用利尿剂须注重低钾血症及室性心律异常的发生,有左心室肥厚者须预防心律失常的出现和猝死的发生。

老年人不宜采用大剂量利尿剂、神经节阻滞剂、a1受体阻滞剂及肼苯哒嗪等药物,以免发生体位性低血压,造成脑供血不足。

对于合并冠心病的老年人高血压可选心脏选择性β受体阻滞剂,因其能增加冠状动脉的血流量,降低外周阻力,降低心室壁张力。

但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。

合并有哮喘、慢性阻塞性肺病变、外周血管疾病、心动过缓、心室传导阻滞、心力衰竭、肝脏病变及患有急进型高血压的老年高血压患者也应慎用β受体阻滞剂。

三、老年人血压高的饮食禁忌 1、忌食饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品 简单举例:牛、猪、羊肉,五花肉,肥肉,香肠、腊肠、熏肉等。

解析:这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。

2、忌食咸菜、辣椒等,忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶 简单举例:辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料;腌咸菜、各种酱菜……

解析:吃的时候过瘾,辛辣刺激、神经兴奋是导致血压升高的重要因素。

3、忌食动物油脂,选用植物油 解析:和第一条近似,生活中需要摒弃富含饱和脂肪酸的动物油,同时金枪鱼、鳗鱼等由于含饱和脂肪酸丰富也不宜选择。

4、忌食胀气食品和口味浓重的饼干要远离 解析:像番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,另外味道浓重的饼干,由于糖盐含量过高,因此还是少吃。

四、预防老年人血压突然升高的方法 戒烟限酒,控制体重 过量饮酒会造成血压波动,诱发心脑血管疾病的发生。

烟草中的有害物质有升高血液黏稠度的作用,医学实验显示,吸一支香烟,可缩短高血压患者7秒钟寿命。

只有远离烟酒,方可保血压平稳,让高血压患者轻轻松松过节。

饮食有度,不暴饮暴食 少油少盐,多补充水果、蔬菜,补钾、补钙。

食盐过多势必会使血压升高,应以清淡饮食为主。

保证充足的睡眠,避免过度劳累 假日里正常的生活方式被打破,待客、打牌、串门等很容易过度疲劳,睡眠不足、睡眠障碍直接影响老年人血压的控制,造成血压波动,导致原本保持得不错的血压又扶摇直上,有的甚至还会出现脑出血等严重后果。

因此,节日期间高血压患者一定要做到起居有常。

保持大便畅通 老年人便秘常见,解大便时要憋气使劲,这样血压就会急剧升高,大便后血压又迅速下降,特别是以蹲的姿势大便,更容易出现这种大幅度变化,以致在大便时引起脑出血和心肌梗死。

故应注意保持大便畅通,多食蔬菜水果,少食油腻食物,必要时使用通便药物。

坚持服药,监测血压 高血压患者一定要做好血压的自我检测,如果出现血压过低、过高,或者有任何不适感,比如头晕、胸痛、心悸等等,应及时到医院诊治。

另外,还有人觉得节日期间服药不吉利,殊不知,擅自停药更容易诱发严重的并发症,如心肌梗死、脑出血等。