如何治疗前列腺增生

如何治疗前列腺增生

前列腺增生的治疗，临床有几个方面，一个可以我们叫观察等待，也就是说很多人过了50岁之后就开始出现一些症状，但是出现这类症状，并不是你都要马上去干预它的，可以让他自己适当的改变生活习惯，适当的做膀胱的锻炼，适当的去注意一下水的摄入这些方面去看他的情况。

如果要是说这些效果不好，那么我们下一步的治疗，就是药物的治疗。

一般大部分的前列腺炎，大部分的前列腺增生的病人在门诊还是以药物治疗为主。

我们最常用的叫α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪这样的、坦索罗辛这些药物，然后接着是5α还原酶抑制剂，比较经典的非那雄胺，就是咱说的保列治，国产的咱现在用的叫度他雄胺、爱普列特。

第三个就是对于这种尿频特别明显的，严重影响的，可以加用M受体阻滞剂。

我们最常用的就是坦索罗辛、索利那新，还有一些就是中医中药的一些药物，比如翁沥通、前列舒通这些药物，效果也不错。

我们一般主张还是应该联合用药，也就是说α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂两个结合，然后在它们的基础上再增加其他的药物应用，比如加M受体阻滞剂，或者是加一些中成药来治疗，这是药物治疗。

如果药物治疗不能够解决患者的问题，或者是患者的残余尿量特别大了，严重影响到患者的生活质量了，继发有感染了，继发有膀胱的结石了，最大尿流率明显的降低了，这些时候我们就有可能建议患者来做外科的治疗了，外科的治疗主要就是手术治疗。

手术的办法现在比较多，最经典的叫经尿道前列腺电切，它至今仍然是前列腺手术的金标准，这是一种方法。

其他的方法现在比较火的就是经尿道前列腺钬激光剜除术，培训是我们又叫HoLEP手术，它是一个非常好的手术方法。

钬激光剜除之后，一个前列腺剜除的是比较干净的，这就意味着它的复发会降低。

第二个就是说它术后出血时间，出血会比较少，拔尿管的时间会比较短，所以说患者的恢复会比较快。

当然了，咱现在应用的一些经尿道前列腺等离子的剜除术，也是非常不错的手术方法。

对于一些身体状况不太好的，年龄比较大的，或者是现在年龄比较小的，对性功能要求比较高的，咱们现在在使用的一种方法，是我们郭应禄院士正在推广的一种办法，叫经尿道前列腺柱状水囊扩开术，这种方法手术时间更短，它一般10到15分钟就可以处理一个病人。

如果对于全身的心肺功能不太好这种病人来说，它的创作是更加小的，它也是一个非常不错的办法。

现在国际上还有一部分人在推广一些东西，比如我知道的德国的一些专家，他们在运用的一些支架，他跟咱冠脉使用的支架是一个道理，他把前列腺梗阻的这一块用支架把它撑开，当然了，它的这种效果我们还不好评价，因为它正处于实验阶段，在咱国内应用不是很多，有待进一步的观察。