关于近视的问题!

关于近视的问题!

什么叫假性近视假性近视是相对真性近视而言.真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态,即解除了调节作用后,眼的远点位于有限距离之内.换句话说,近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长,平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点,引起视物模糊.而假性近视眼,是在看远处物体时还有部分调节作用参加.常见于青少年学生在看近物时,由于使用调节的程度过强和持续时间太长,造成睫状肌的持续性收缩,引起调节紧张或凋节痉挛,因而在长时间读写后转为看远时,不能很快放松调节,而造成头晕,眼胀,视力下降等视力疲劳症状.这种由于眼的屈光力增强,使眼球处于近视状态,称为假性近视.假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳,远视力不好而近视力好的特征.但假性近视属于功能性改变,没有眼球前后径变长的问题,只是调节痉挛,经睫状肌麻痹药点眼后,多数可转为远视或正视眼.如果按真性近视治疗戴了近视镜片,眼睛会感到很不舒服,因它并没有解除调节痉挛,甚至还有导致近视发展的危险.什么是真性近视真性近视：也称轴性近视,其屈光间质的屈折力正常,眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前.真性近视临床主要特点为：

①近视程度多为中,高度近视,发生,发展时间较长,并且患者眼球外观不同程度的外凸.

②真性近视很难自我调整恢复.我们认为真性近视与假性近视的最大区别在于屈光间质（角膜,防水,晶状体,玻璃体）的屈光正常,而视轴变长.其主要原因在于长期近距离视物.近视的症状表现

1.视力减退近视眼主要是远视力逐渐下降,视远物模糊不清,近视力正常,但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜,脉络膜变性引起,其远近视力都不好,有时还伴有眼前黑影浮动.

2.外斜视中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节,相应地减弱辐揍作用,可诱发眼位向外偏斜,形成外斜视.

3.视力疲劳近视眼患者调节力很好,但在近距离工作时需要过度使用辐辏力,这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调,导致肌性视疲劳症状.其表现为眼胀,眼痛,头痛,视物有双影虚边等自觉症状.状态

4.眼球突出高度近视眼由于服轴增长,眼球变大,外观上呈现眼球向外突出的状态近视与遗传关系近视遗传主要是高度近视的遗传,高度近视也分两种一种是生理性的,一种是病理性的,若是病理性近视,宝宝的眼睛形成的近视具有可能性,因为带有特定家族遗传性,有这个概率,也不一定凡是患有高度近视的家长他孩子的眼睛都具有高度近视,不是这样的,但是有一个概率在里面,我想强调的一点是,必须是病理性高度近视,如果是生理性近视600度,甚至1000度的也是不会遗传的,即不一定就会遗传.病理性近视带有遗传因素,生理性近视是不带有遗传因素的.从高度近视遗传的原理与几率高度近视为常染色体隐性遗传病,也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病.如果只是其中一个基因是致病的,而另一个基因是正常的,则不发病,只是致病基因携带者.譬如父母亲都不是近视眼,但他们都是高度近视基因携带者,在他们本人不显示近视,但他们俩的致病基因遗传给孩子,使孩子具备了两个近视基因,故而使孩子成了近视眼.高度近视眼的男子与高度近视眼(600度以上者)的女子结合,子女发病的机会在90%以上.如果与近视眼基因携带者结合,子女可能有半数是高度近视,而同正常视力或中低度近视者结合,子女发生近视眼的机会是1/10.如果是后天形成的生理性的高度近视,对孩子的眼睛健康影响并不大的,要想使你的宝宝眼睛能够达到健康的发育,就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼卫生,比如说不要过长时间的近距离让孩子去观察事物,包括近距离的视频,或者做一些精细的工作,如书法,描绘和练字等等,这样就可以使得孩子的近视发生的可能性降低.关于戴眼镜：首先需要到正规的眼科医院进行医学验光在确保视力准确的情况下戴镜才能起到矫正的效果,否则度数会越戴越深.

（1）：总体原则→清晰,舒适,持久阅读

（2）：配镜时,必须患者在场亲自验光后才行!不可以原来的眼镜度数为准,重做一个,切记!

（3）：近视镜配镜原则为眼位,调节,集合功能正常的情况下最低的度数最佳的矫正视力

（4）：有散光的患者,应近视镜和散光镜都配（小窍门：低于75度顺规生理性散光,未对视觉质量造成影响的,没有视疲劳症状的可以不矫正.顺规散光可以低矫,逆规,斜向散光需足矫）

（5）：装配眼镜时,还要注意镜片光学中心的距离应与瞳孔间距一致；另外,镜框应略有5度左右的向下倾斜,否则易造成单眼不适（包括眩晕）或单眼轻度模糊.

（6）：镜片材料的选择→

①：玻璃镜片价低,较重,易碎,但耐磨；

②：树脂镜片价高,较轻,不易碎,但易磨损.青少年及屈光度中,高者尤为适宜后者.

（7）：近视度数发展较快的青少年可以在眼科医生的指导下选择配戴硬性隐形眼镜（RGP/角膜塑形镜）

（8）：眼位,调节功能正常的轻度近视患者只要在眼工作时戴镜,不工作时可取下.中高度患者可长期戴镜.

（9）：不管是戴树脂镜片还是戴玻璃镜片的患者最好半年~一年复查一次,以确保所配的眼镜适合目前的屈光状态→这是对学生而言一般的患者25岁以上,可2年左右重新复查验光一次。