过敏性紫癜怎么治疗？

过敏性紫癜怎么治疗？

1、过敏体质者要特别注意。

过敏性紫癜是学龄期儿童出血性疾病的一种常见类型，病儿本身多数为过敏体质，在某些外部致敏物质作用下，机体发生变态（过敏）反应，引起广泛性小血管炎，导致小血管脆性和通透性增加，出现渗出性紫癜和水肿。

2、感染、药物等均可能成为致敏原因。该病的发病机制尚不完全清楚，目前认为与人体内一种叫IgA的免疫球蛋白介导的自身免疫反应有关。

各种细菌、病毒和寄生虫感染引起的疾病，如感冒、扁桃体炎、麻疹、水痘、风疹和肠道蛔虫病等；进食鱼、虾、蟹、蛋和牛奶等富含动物蛋白的食物，辣椒、酒、生蒜等刺激性食物；以及服用抗生素（如青霉素、链霉素、氯霉素、头孢菌素等）、解热镇痛剂（水杨酸类、保泰松等）、镇静剂、磺胺类药物、阿托品等，均可成为致病诱因。

此外，有的儿童在接触花粉、尘埃，寒冷，蚊虫咬伤，或接种疫苗后，也易发生过敏性紫癜。

3、病情可轻可重。该病具有明显的季节性，一般冬春季发病较多，夏季较少。多数病儿发病前1~2周会出现全身不适、低热、乏力，以及上呼吸道感染等前驱症状，随之涌现皮肤紫癜，且多见于下肢、脚踝关节周围及臀部。

典型皮疹常为3~5毫米的皮下出血点，高于皮面，像鸡皮一样，且压之不退色。一般1~2周内消退，可反复发作，迁延数周甚至数月，但消退后多不留痕迹。

不少病儿还会出现腹痛，常为阵发性绞痛，多位于脐周，在皮疹出现同时或在1周内发生，在幼儿，可因肠壁水肿、蠕动增强等导致肠套叠。

有的出现关节（多发生于膝、踝、腕、肘等大关节）肿胀、疼痛、压痛，活动困难，可持续数天。少数会出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血和水肿，以及抽搐等中枢神经系统的相关症状。

近半病儿在皮肤紫癜消失后2~4周，会出现不同程度的肾脏损害，发生紫癜性肾炎。

病儿可无症状，仅尿常规呈镜下血尿或蛋白尿，也可出现肉眼血尿。一般尿常规异常出现愈早，肾炎的表现愈严重。大多数肾脏损害可临床自愈，但有的会反复发作，演变为慢性肾炎、肾病综合征，乃至肾功能衰竭，预后不良。

4、自限性疾病，无预防良方。

该病目前主要以对症和支持治疗为主，包括急性期卧床休息，感染者选用合适的抗生素、避免和去除致敏因素。

仅有皮肤紫癜症状的，可用复方路丁、钙剂、维生素C和抗组胺制剂等；发热及出现关节炎症状的，可用皮质类固醇激素；对反复发作、严重的紫癜性肾炎，可加用免疫抑制剂。

该病属自限性疾病，多数病儿预后良好，部分可在数周或数月后复发，故病后须遵医嘱，按时复查。