先天性马蹄内翻足的治疗

先天性马蹄内翻足的治疗

先天性马蹄内翻足的病因中医认为是由先天禀赋不足所至。

西医认为与以下因素有关：遗传因素、胚胎发育障碍、胚胎发育缺陷、胎位异常、肌肉发育不良、骨骼发育异常等。

治疗原则

1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。

2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。

从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。

手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。

3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。

4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。

(1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。

(2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。

(3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。

用药原则

先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，如手术治疗患儿

先天性马蹄内翻足也叫作先天性畸形足，是一种比较常见的先天畸形，大多为单侧脚部畸形，但也可以是双侧的。畸形明显时，小孩一出生时就能发现，如果能及早治疗，效果比较好，但治疗后畸形还是有可能复发，所以要定期随访到骨骼成熟为止，大约14岁以后。

病因

到目前为止，病因还不是很清楚，多数医生认为是胚胎在早期时受到内、外因素影响而引起发育异常导致畸形。也可能与胎儿时脚在子宫内位置不正常有关。

临床表现

刚一出生，一侧或双侧脚就表现出不同程度的畸形，表现为程度不等的脚向内侧翻、下垂。病情较轻的只表现为脚前部下垂、向内侧偏斜，内侧面出现皮肤皱褶。

等到小孩开始学走路时，畸形变得明显，表现为走路时只有脚的外侧缘着地，同时步态不稳、跛行。随着时间延长畸形进一步加重，脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调，出现肌肉痉挛，再加上体重增加，足内翻下垂加重，严重者足背着地行走，脚着地处出现滑囊和胼胝，小腿骨也跟着变形。

诊断

足内翻畸形明显时，一出生就可以根据外形确诊，但如果刚出生时足内翻、下垂不明显，就

先天性马蹄内翻足也叫作先天性畸形足，是一种比较常见的先天畸形，大多为单侧脚部畸形，但也可以是双侧的。畸形明显时，小孩一出生时就能发现，如果能及早治疗，效果比较好，但治疗后畸形还是有可能复发，所以要定期随访到骨骼成熟为止，大约14岁以后。

病因

到目前为止，病因还不是很清楚，多数医生认为是胚胎在早期时受到内、外因素影响而引起发育异常导致畸形。也可能与胎儿时脚在子宫内位置不正常有关。

临床表现

刚一出生，一侧或双侧脚就表现出不同程度的畸形，表现为程度不等的脚向内侧翻、下垂。病情较轻的只表现为脚前部下垂、向内侧偏斜，内侧面出现皮肤皱褶。

等到小孩开始学走路时，畸形变得明显，表现为走路时只有脚的外侧缘着地，同时步态不稳、跛行。随着时间延长畸形进一步加重，脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调，出现肌肉痉挛，再加上体重增加，足内翻下垂加重，严重者足背着地行走，脚着地处出现滑囊和胼胝，小腿骨也跟着变形。

诊断

足内翻畸形明显时，一出生就可以根据外形确诊，但如

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1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。 2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。 3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。 4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。 用药原则 先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，如手术治疗患儿，术后应用抗菌素预防感染。

病情分析：足内翻也称先天性马蹄足内翻，是指：出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形，发生率在我国为新生儿的1‰，男孩多于女孩，可单足，亦可双足累及。引起先天性马蹄内翻足的病因很多，目前在世界上尚无定论，可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。

意见建议：足内翻是由于胫骨后肌痉挛引起的，会造成踝关节畸形，严重影响生活质量。足内翻的儿童由于力线错误，不能行走长距离。且因行走肢体不能协调，引起难看的姿势。治疗上可采用3S神经阻滞术微创介入的方法，可在不开刀与麻醉的情况下，几天之内缓解儿童的胫骨后肌痉挛，纠正足内翻的异常姿势，提高步速，改善步态，从而促进患者脚部的运动发育，达到痊愈的目的。

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指导意见：1,足内翻畸形明显时，一出生就可以根据外形确诊，但如果刚出生时足内翻、下垂不明显，就需要仔细检查。最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部，将脚向各个方向活动，当脚活动至向外侧翻时，如果感觉有阻力，就有可能存在畸形，需要进一步检查。到了晚期，畸形更加严重，X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常。 矫正的手法应由医师教会母亲或其他照顾患儿的人，矫正时手法应轻柔，以免引起损伤，同时注意矫正到适度就可以，不要过度。矫正时应将小孩患足向外侧翻、向脚背方弯曲，每天矫正两次，每次可在喂奶前进行。这种治疗应持续到满一周岁后，即使治疗不能使畸形完全矫正，也可使痉挛的软组织变得松驰，为进一步治疗打下良好基础。

病情分析：脑瘫康复评定需要从以下几个方面进行，包括整体思维的发育水平和各项运动状态评定，同时要了解患儿家属对疾病的知识和对治疗的要求及希望，以判断对治疗的依从性。考虑是脑瘫的原因，是因缺氧引起脑部受损而导致的，同时在言语智力等方面也可导致障碍，建议脑瘫患儿需要立即介入康复治疗，可以考虑穴位位点注射疗法治疗。

意见建议：脑瘫是造成儿童运动功能障碍的主要原因之一，常并存有智力低下、癫痫、视听障碍、语言障碍等。因此当诊断为脑性瘫痪后，应立即开始治疗。建议你可以带孩子来医院诊治，先明确孩子病情的轻重决定治疗方案后，家长可以根据自己的经济条件选择康复治疗的医院。

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病情分析： 病情分析： 足内翻可以发生在单足或双足.在发育过程中,由于足的肌腱和韧带（后侧和深部的）发育出现故障,未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步,其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下,导致足向下向内扭转.足部的各块骨头因此处于异常的位置上.足部内翻,僵硬,并且不能回到正常的位置.

意见建议：足内翻的治疗 ：对于9个月以内就开始治疗（最好是在出生后不久就开始）的孩子效果最理想. 对于9到28个月之间的孩子,本治疗方法仍然有效,可以矫正全部或大部分的畸形.28个月以后,此方法仍然有效,但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗.

双足内翻原因，足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。足内翻可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带（后侧和深部的）发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。

我院与重庆市儿童基金会合作，对于14岁以下贫困儿童先天手足疾病 ，可获得重庆市儿童基金单次援助治疗费用2万元。通过网络预约自费部分可优惠10%。

您好，先天性马蹄内翻足应早期治疗，原则上松软型以保守治疗为主，一般生后1个月开始治疗。生后一个月进行石膏疗法，每1～2周换一次石膏，一般需半年至1年之久，要注意石膏护理。如畸形仍无好转，则手术治疗。僵硬型以手术治疗为主，通常于生后6个月开始治疗，术后石膏固定3个月，去掉石膏后，白天穿矫形鞋，夜间用支架保护1～2年，坚持随访看儿童骨科医生直至术后约2年，这是防止畸形复发的重要保证。若能坚持治疗，均能够得到满意疗效。建议您到正规的医院里检查一下，手术的创伤要根据病情而定，一般恢复的还是比较好。祝您健康！

病情分析：您好！马蹄内翻足的物理治疗方法是：手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次，随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常，也可用踝关节外侧包棉垫的方法，此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态，不留后遗症。 这个马蹄内翻足要看这个病情从程度的，轻微的是可以通过纠正和手术治愈的。但是一般是严重的很难恢复和正常人一样的，但是通过手术也是有一定效果的。

意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！

病情分析： 先天性足内翻的发病率是千分之一左右，这种病的治疗原则是越早越好，国家级中医特色专科太原中西医结合医院小儿马蹄内翻足矫治专科在中医理论指导下，运用中医熏洗、手法按摩、塑型夹板外固定的方法，

意见建议：治疗先天性及脑瘫、脊柱裂等各种原因引起的小儿马蹄内翻足取得了良好的效果. 先天性马蹄内翻足的治疗应该在出生后立即开始，绝大多数患儿通过手法按摩和必要的控制措施，可以获得正常的形态和功能

马蹄内翻足的病理改变主要是足部肌力不平衡,内翻肌强于外翻肌,踝跖屈肌强于外翻肌.出生儿大多只有软组织的改变,随年龄的增长,而形成固定的骨关节畸形,其畸形包括以下四个方面：1,跗骨间关节内收.2,踝关节跖屈.3,足内翻,胫骨内旋及胫后肌挛缩,年龄较大时,另有继发的跟腱,跖筋膜挛缩,足背和外侧软组织牵扯延伸,行走后进一步发生骨骼畸形,先出现跗骨排列异常,继后导致发育障碍和畸形 .

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病情分析： 先天性马蹄内翻足是一种儿童常见畸形,目前对先天性马蹄内翻足治疗的原则性共识即：如能早期适当处理,大多可获较好的畸形矫治,如不治疗,则将终生残疾,影响生活和工作.

意见建议：先天性马蹄内翻足的最初治疗应该是非手术治疗,新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最佳时机.因此说,这个年龄的话完全治愈的可能性不是太大了.

病情分析：B超是不能诊断这个病的。因为在母亲体内胎儿的腿部一直是弯曲的，不能识别这种情况的。

意见建议：不要太悲观，马蹄内翻足是可以完全纠正的。现在世界上对这种病的诊断也都是在出生后的筛查中做出的，关键是早期纠正。 建议先天性马蹄内翻足，早期可以按摩、支具矫正。在专业医师指导下进行康复训练。

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指导意见：足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形，一个月之内先进行手法矫正，即尽量将前足内翻矫正到正常位置，宝宝满月后应立即到医院就医，首先进行系列石膏矫正，大约一个月左右，然后手术治疗解决跟腱问题，最后佩戴矫形支具，

您好！先天性马蹄内翻足需要做骨矫形手术，当前治疗该疾病最先进的技术就是伊里扎洛夫技术，国内称为外环固定架手术，该手术费用可能会比其它手术费用高些，但是治疗效果非常明显，术后三天便可下地行走锻炼。具体可咨询医院在线医生。

指导意见：你好，马蹄内翻足手术最佳年龄在0.5岁到3岁之间。术后需要严格佩戴支具至4岁，使复发率降至最小。尽早到医院检查，可以先矫形方法治疗，适当的补充钙，多吃牛奶，瘦肉，尽早带孩子到医院检查后治疗

病情分析：先天性的右脚足内翻2岁石膏矫正效果不佳现在9岁足部骨骼已经骨化最好方式建议手术治疗

意见建议：手术矫正需要2个月时间左右10天上石膏40天开刀坚持穿矫正鞋费用大约2万元左右希望可以帮到你

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指导意见：足内翻，家庭训练和医生指导相结合脑瘫的康复是个长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效果，家长和医生密切配合，共同制定训练计划，评估训练效果，在医生指导下纠正不合理的训练方。