关于孕期的B超检查

关于孕期的B超检查

胎儿颈项透明层厚度（NT）颈项透明层（NT）是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。

NT的厚度也就是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度。主要在孕11-13+6周通过B超检查，NT厚度是一个有效的产前筛查指标，与染色体异常关系密切，是染色体异常、多种胎儿畸形及异常综合征的常见表征。

NT≥2.5mm可提示胎儿染色体异常的可能，包括21-三体、18-三体、13-三体等，同时提示胎儿可能存在其他非染色体异常的结构畸形，如：先天性心脏病、无脑儿、前脑无裂畸形、非免疫性水肿颈部囊状淋巴管瘤等。

当临床检查提示NT增厚时，一方面建议行羊水穿刺行染色体核型分析以排除染色体异常性疾病，对染色体核型正常者，后期还需密切追踪观察以排除非染色体异常的严重畸形。

研究报道NT厚度3.0-3.4mm胎儿异常的发生率为8%，3.5-4.4mm胎儿异常的发生率为17%，4.5-5.4mm胎儿异常的发生率为29%，5.5-6.4mm胎儿异常的发生率为64%，≥6.5mm胎儿异常的发生率增至80%，NT≥4mm即使检查提示染色体未见异常，胎儿妊娠结局也较差。

彩超监测胎宝宝成长过程孕期B超检查作为产前检查的一个重要部分，通过B超检查可以判断胎儿个数、是否宫内妊娠、显示胎儿器官判断有无畸形、了解胎儿在宫内的活动情况、羊水量的多少、胎盘的位置、形态，有无绒毛膜血肿等。

孕早期可通过测量胎儿胚囊大小、顶臀长核实孕周，中晚孕测量双顶径、头围、腹围及股骨长度评估胎儿体重及生长发育情况等。

准妈妈定期去医院进行彩超检查，可以观察到宝宝的成长过程，看到宝宝的面部和生理变化，这是一件令人激动的事情。此外，彩超还能够帮助准妈妈及早发现胎宝宝发育过程中的不良症状，及时对症治疗。观察胎宝宝异常变化彩超用于产科检查，不仅可观察到胎宝宝成长的过程，而且可以检查胎盘、羊水及脐带的变化，更重要的是可作为诊断胎宝宝畸形的手段之一。为早期诊断胎宝宝先天性结构畸形提供准确的科学依据。比如先天性心脏疾病、唇腭裂，肢体缺如等。

早孕到分娩需做5次左右B超从早孕到分娩需做5次左右B超检查，B超检查大致安排：孕11-14w第一次B超检查；孕18-24wB超畸形筛查，孕32-34w第三次B超检查，孕38w和40w各一次彩超综合评估胎儿体重及生长情况。若为双胎妊娠，孕20周以后，单绒双胎每两周、双绒每四周一次B超。

如果孕期检查正常，按照上面的时间安排做5次左右B超检查就足够了，但有妊娠合并症、胎儿发育异常或出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况可酌情增加检查次数。早孕期B超检查常常需憋尿，但孕12周以后除外观察宫颈情况、胎盘位置等，可不用憋尿。

做彩超对胎宝宝有辐射吗为了监测胎宝宝在整个怀孕期间的发育情况，准妈妈要从孕早期开始，直到分娩前，一共需要做5次左右彩超。一般情况下孕期彩超检查的辐射剂量基本控制在安全范围内，对于定期的B超检查，孕妇及家属不必过于惊慌，如果有妊娠期并发症的话，做的次数会相应增加。相对X线等放射性检查来说，彩超对胎宝宝的影响几乎可以忽略不计，请不要担心，加强孕期营养，注意休息。

关于B超大畸形筛查胎儿大畸形筛选超声，检查时间主要为孕18-24周，是通过超声检查，发现胎儿严重的结构畸形，所观察的结构包括：头颅头环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、上肢肱骨及尺骨桡骨、下肢股骨及胫骨腓骨、双腕、双踝、脐血管共23项。

B超大畸形筛查的目标是通过超声检查的方法发现更多的已经存在的畸形，但由于目前科学技术的局限及孕妇的个体差异，目前超声筛查仅可发现60-70%左右的结构异常。