广东省第二人民医院核医学科诊疗目简介

广东省第二人民医院核医学科诊疗目简介

核医学科拥有先进的GEInfiniaSPECT-PET显像系统以及甲状腺功能测定仪。科室开展的主要业务有：核素显像、甲状腺功能测定以及131碘治疗甲亢、32磷敷贴治疗皮肤血管瘤、131碘治疗甲状腺癌、131碘治疗自主功能性甲状腺瘤、89锶/153钐治疗骨转移瘤、肿瘤125I粒子植入治疗、云克(99Tc-MDP)治疗骨质疏松、甲亢突眼、类风湿关节炎等治疗项目。科室现有博士1名、硕士1名、技师2名、护师1名。

一．临床常见病种与核医学SPECT/PET检查项目对照表序号疾病名称检查项目准确性01稳定性（不稳定性）心绞痛心肌灌注显像90%02急性心肌梗塞心肌灌注显像近100％03血管再通术前心肌存活性估测18F-FDGPET显像97%04心肌病心肌灌注显像75％05短暂脑缺血发作、脑梗塞脑血流灌注显像90%06癫痫、脑瘤复发、精神和情感障碍性疾病PET或脑血流灌注显像90%07肺栓塞肺灌注和肺通气显像85%08下肢血栓性静脉炎核素下肢静脉造影90%09肝血管瘤肝血池断层显像90%10急性胆囊炎、新生儿黄疸与先天胆道闭锁鉴别肝胆动态显像95%11单侧肾动脉狭窄性高血压介入肾动态显像90%12无尿路梗阻的肾功能判断、移植肾监测肾动态显像85%13尿路梗阻和与单纯尿路扩张的鉴别利尿肾动态显像85%14阴囊疼痛(睾丸扭转和急性副睾炎鉴别)阴囊显像95%15恶性转移性骨肿瘤全身骨显像85%16移植骨监测、股骨头缺血性坏死、假体合并症全身骨显像90%左右17恶性肿瘤及其转移灶18F-FDGPET显像90%左右18甲亢、甲低、甲状腺肿、甲状腺瘤甲状腺显像90%左右19异位甲状腺131碘甲状腺显像90%20嗜铬细胞瘤及神经内分泌肿瘤肾上腺髓质显像90%以上21骨质疏松症骨密度测定90%

二．131碘治疗甲亢◆为什么131碘能治疗甲亢131碘进入人体后，大部分停留在甲状腺，它释放的放射线可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使甲状腺缩小。从而甲状腺功能降低，症状减轻或消失。因此该方法被喻为“不流血的手术”。◆哪些甲亢患者适合131碘治疗目前公认，对孕妇及哺乳期甲亢女性不宜用131碘治疗。对其他患者根据病情及治疗经过，均可考虑131碘治疗；在成年人可以作为首选治疗方法。◆131碘治疗甲亢的疗效如何若131碘用药剂量准确，给药方法正确，患者与医师配合，有效率多在90%以上。一般在服药后2-4周症状减轻，甲状腺缩小。2-3个月时症状基本消失，T3、T4恢复正常，突眼减轻（图2）。少数患者需6个月症状才逐渐改善。一般患者只需一次服药，治愈率可达80%以上，极少数患者需要服药2次甚至3次。

三．32磷敷贴治疗皮肤血管瘤治疗原理：将放射性药物配制成液体，均匀涂抹于滤纸，将滤纸剪成皮肤病变形状，敷贴于病变表面预定时间。由于射线对病变产生持续、均匀照射，使病变破坏；此外，射线使病变血管闭塞、失去血供、机化萎缩而达到治疗目的。◆治疗范围：

①皮肤毛细血管瘤：为一种常见病，各年龄阶段均可见，但以婴儿多见（上图）。各年龄病人都可采用敷贴治疗，小儿及突出皮肤表面的血管瘤效果最好。以3个月为1个疗程，每疗程贴药片１次．

②皮肤瘢痕：将药物制成药片，贴于疤痕表面，在医嘱规定时间后将药片取下。疤痕因辐射作用变小甚至消失。3个月为一疗程，每疗程贴药片1次。

四．其他治疗项目

1、131碘治疗甲状腺癌；

2、131碘治疗自主功能性甲状腺瘤；

3、89锶/153钐治疗骨转移瘤治疗；

4、肿瘤125I粒子植入治疗；

5、131碘-MIBG恶性肿瘤治疗；

6、骨关节炎及血友病性关节炎32磷胶体治疗；

7、云克治疗（骨质疏松、甲亢突眼、骨转移瘤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病及银屑病性关节炎）。科室地址：放射治疗中心1楼核医学科咨询电话：020-8916822989168231