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河南省农合慢性粒细胞白血病患者购买靶向药物流程及药物价格

河南省农合慢性粒细胞白血病患者购买靶向药物流程及药物价格

的有关信息介绍如下:

河南省农合慢性粒细胞白血病患者购买靶向药物流程及药物价格

1、带诊断慢粒的骨髓细胞形态学、染色体或/和融合基因等报告单、病历(住院或门诊病历)、诊断证明(要注明何种药物:伊马替尼(昕维、格尼可、诺利宁、格列卫)、尼洛替尼(达希纳150mg、200mg)、达沙替尼(施达赛、依尼舒))到当地农合办领取《河南省农村居民慢性粒细胞白血病门诊救治申请表》一式三份,贴照片,盖章。同时办理门诊电子转诊至河南省肿瘤医院。(如患者正住院治疗,需办理出院手续后,方能办理门诊转诊手续。)2、带三份申请表、身份证、病历所有资料,到省肿瘤医院(东明路与纬五路交叉口)5号楼5楼,登记患者病历资料,开处方3份后到门诊二楼农合办审查证件,办理报销手续。到一楼收费处缴费(仅付20%,余80%医院垫付)。领药(当场拆除包装,避免倒卖)。3、发票复印2份,拿回医生处盖章(一份寄慈善总会或抗癌协会、一份供低保户民政局报销用。4、购买格列卫及达希纳者,填写慈善总会援助申请表,申请第4到12个月(达希纳15个月)免费赠药。申请表到当地乡、镇政府盖章。购买施达赛者,填写抗癌协会援助申请表,申请第4到12个月免费赠药,申请表到当地村委会盖章。购买国产药,不用填表,一次最多买3个月药。5、服药进口药2个月后,复查骨髓细胞形态学、染色体、融合基因等,注册医生填写医学评估书。将三个月的购药处方、发票复印件、援助申请表、医学评估书、身份证复印件、户口本复印件、农合本或卡复印件、检验报告,寄北京中华慈善总会或抗癌协会。等待慈善总会或抗癌协会通知。第四个月接到通知后,必须患者本人到注册医生处开免费领药处方,到省慈善总会或抗癌协会领药,一月一次。6、第二年元旦后拿诊断证明到农合办再次领取《门诊救治申请表》三份,重新买药。河南省只有肿瘤医院可以进行:《甲磺酸氟马替尼治疗慢粒慢性期Ⅲ期临床研究》(药费检查费全免);《甲磺酸伊马替尼联合复方黄黛片治疗慢粒慢性期III期临床研究》(药费检查费全免);《达沙替尼片(依尼舒)一线治疗慢粒慢性期临床研究》(检查费交通费全免)药名厂家商品名规格原价月费用报销后自费用伊马替尼诺华(进口)格列卫100mg*60片1194759871197正大天晴(国产)格尼可100mg*60片11982396479.2豪森(国产)昕维100mg*60片11982396479.2石岭药业(国产)诺利宁100mg*60片11982396479.2尼洛替尼诺华(进口)达希纳200mg*120片3667473351466150mg*120片2944058881177达沙替尼正大天晴(国产)依尼舒50mg*7片5304777955.420mg*7片2482232446.4施贵宝(进口)施达赛50mg*60片316507912158220mg*60片156983925785