正确认识人禽流感

正确认识人禽流感

1、传染源

至今已分离到禽h5n1流感病毒的宿主有：

（1）禽类，包括鸭（野鸭）、鸡、火鸡、鹌鹑、鹅、鸽、黑头雁、斑头雁、鱼鹰、黑头鸥、麻雀等；

（2）哺乳类，如虎、豹、猫、猪和人等。因此，被感染的禽类和哺乳类动物，包括感染的人群在内，均可成为a(h5n1)潜在的传染源使人感染，甚或成为导致人间传播的传染源。

目前而言，最主要的传染源仍为被感染的禽类动物，尤其是散养家禽。从家庭聚集现象来看，人禽流感患者也可能具有一定传染性。

2、传播途径

感染人体的途径，主要是吸入具有传染性的飞沫或飞沫核、直接接触或通过污染物的间接接触，将病毒接种到病人的上呼吸道或结膜的黏膜上。不同传播途径的相对传播效率尚未确定。目前的多数证据表明存在禽-人传播、环境-人传播和母-婴间垂直传播，少数和非持续证据支持人际间的有限传播。

3、易感人群

人感染亚型禽流感病例多数为年轻人和儿童，这点与季节性流感大不相同。1997年香港的人禽流感病例的平均年龄为17.2岁（1-60岁）。who对2003年底以来报告的202例人禽流感确诊病例分析，年龄中位数为20岁（3个月-75岁）。50％的病例年龄小于20岁，90％的病例年龄小于40岁。在年龄小于10岁的病例中，有21例小于5岁，32例在5-9岁之间。我国23例病例的年龄中位数为29岁（6-62岁），主要发生在青壮年，大部分病例发生在农村。

4、潜伏期和传染期

（1）潜伏期： 人禽流感暴露后发病的潜伏期定义尚待确定，目前多以病例的末次暴露时间与发病时间的间隔来估计，一般为1周以内。1997年香港的大多数病例于暴露后2-4天发病，泰国17例患者于暴露后2-8天发病（中位数4天），越南10例患者在暴露后2-4天发病（中位数3天），我国14例患者在暴露后1-5天发病（中位数4天）。通过明确末次暴露时间与发病时的间隔，估算其潜伏期的中位数为4天（1-5天）。

（2）传染期： 人禽流感患者血清中的保护性中和抗体在感染后2周左右达高峰，抗体的高峰滴度可维持约2个月，其传染性在机体形成中和抗体之后即大大减弱。