肺癌病人的化疗方案

肺癌病人的化疗方案

制定每个肺癌病人的化疗方案和计划是一件非常谨慎和认真的事情,往往都是由科查房,经过充分讨论后决定的。在制定肺癌病人的化疗方案这个过程中,需要医生掌握和熟悉肺癌治疗的发展动态,知道国内外最佳的治疗方案,然后根据病人的具体情况,选择最适合肺癌病人的化疗方案。肿瘤内科医生如何制定肺癌病人的化疗方案作为一名肿瘤内科医生,在考虑如何为制定肺癌病人的化疗方案的时候,首先应考虑以下的内容:该病人是否有化疗适应证,是不是适合化疗；该病人是否有化疗禁忌证,能不能耐受化疗；什么时候开始化疗是最佳时机；所选择的化疗方案是否有循证医学证据支持；所选择的化疗方案是否是该病人的最佳方案；化疗方案的预期不良反应,什么样的措施可以最大限度地减少不良反应；药物的经济/效益比；化疗失败的解救措施。另外,医生还需要考虑有没有更好的治疗手段,如手术、放疗、介入治疗、生物治疗及中医药治疗等，这些治疗能给病人带来多少益处,如果无效,还可做什么样的治疗。选择一个适合肺癌病人的化疗方案（1）肺癌病人的化疗方案之小细胞肺癌的一线化疗方案如下：CAV方案z环磷酰胺+阿霉素十长春新碱pE方案:顺铂十足叶乙甙CE方案:卡铂十足叶乙甙TEC方案:紫杉醇+卡铂十足叶乙甙VIP方案:足叶乙甙+异环磷酰胺+顺铂PI方案:顺铂+伊利替康；（2）老年肺癌病人的化疗方案之广泛期小细胞肺癌的姑息治疗方案：poV方案:口服足叶乙甙poT方案:口服拓扑替康CE方案:CE方案:卡铂十足叶乙甙,剂量下调CAY方案:环磷酰胺+阿霉素+长春新碱,剂量下调PE方案:顺铂+足叶乙甙,剂量下调(3)肺癌病人的化疗方案之复发性小细胞肺癌的三线治疗方案：poVIP方案:口服足叶乙甙+异环磷酰胺+顺铂T方案:拓扑替康(4)肺癌病人的化疗方案之非小细胞肺癌的一线化疗方案非小细胞肺癌的化疗方案非常多,但根据目前循证医学的结果及国际上有关肺癌的临床指南,有一些结论已经明确,我们可以按这些原则选择化疗方案:建议选择含辛自类的化疗方案；三代方案(含新药如紫杉醇、多西紫杉醇、健择等)比一、二代方案有优势；PSO-2(也就是身体状态好)的病人可能在姑息性化疗中受益；姑息性化疗4-6个周期对大部分病人已经足够。(5)肺癌病人的化疗方案之非小细胞肺癌的二线化疗方案Docetaxel方案:单药多西紫杉醇Alimta方案:单药阿灵达Iressa方案:单药易瑞沙肺癌病人的化疗方案：病人应做到心中有数我们列出这么多肺癌病人的方案,并不是让您为自己选择一个方案,而是做到事先心中有数,在医生与您谈化疗方案选择的时候不至于一头雾水，您也可以对照本书第十六部分内容,对化疗可能的主要毒副作用事先有个了解。当然，化疗药物及化疗方案在不断的发展中,各地也要根据当地的经济情况灵活掌握,例如我国在非小细胞肺癌的化疗中，多倾向于选择NP方案(诺维本+顺幸的,因为它相对便宜,而效果也基本与其他新药方案相当,也就是效价比不错。您的医生所制定的化疗方案很可能与我们说的不同,但您要相信您的医生为您做出的选择是适合您的,是正确的,是有根据的。