指端皮炎的症状 如何诊断指端皮炎

指端皮炎的症状 如何诊断指端皮炎

在临床上，连续性肢端皮炎又被称为名固定性肢端皮炎、匐行性皮炎等，是一种脓疱性皮肤病，具有慢性、复发性、无菌性等特点。

'带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。

'连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征，因此有人认为与脓疱性银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病，本书将本病作为银屑病的一个型来叙述。

连续性肢端皮炎性别在发病率上无差异。

本病初发于指、趾两侧，多数是在外伤后诱发，早期表现为化脓性甲沟炎，以后逐渐扩大，出现群集小脓疱，脓泡数日后干燥形成黄色痂，以后逐渐脱落，下面为红色糜烂面，或有光泽的红斑，不久又有新脓疱在原处发生，此起彼伏，绵延不断，且病灶周围之红斑或健皮上亦发生类似脓疱，病变逐渐向外扩展。

神经性皮炎，是一种顽固难治且容易复发的皮肤病；但并非不治之症。只要能够根据自身情况有针对性合理治疗和适当的生活调护，大部分患者可做到长期缓解，乃至痊愈。

对于久治不愈的患者应注意以下几个方面的问题：

1.自身的调护很重要。首先要避免精神刺激，保持情绪稳定；生活规律，避免加班熬夜。其次要避免喝咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物，戒烟酒。最后要避免皮损局部的摩擦刺激，禁用手搔抓及热水烫洗，发于颈项者要避免硬质衣领摩擦。

2.较好能中西医结合，内外配合治疗神经性皮炎。

对于反复发作的患者，通过口服疏肝理气，清肝泻火；祛风除湿，清热止痒；养血润燥，熄风止痒等中医配方，进行内部体质方面的调理，往往可取得较为理想的效果。

对于皮损肥厚难愈的患者亦可考虑局部的封闭或封包疗法。

3.坚持治疗，不要浅尝则止。

神经性皮炎是皮肤科较为顽固而难治的疾病，因此起效较慢，所需治疗时间较长。患者切不可心急气躁，治疗短期无效就频繁更换治疗方案。要做到日常调护能够持之以恒；治疗要相信大夫，坚持治疗。

1.本病在早期应与真菌和细菌感染鉴别，培养和涂片有助于排除感染性疾病。

2.可与掌跖脓疱病和脓疱性汗疱性湿疹鉴别。后者不发生甲萎缩和脱落，接触性皮炎继发感染其脓疱边界稍模糊，缺乏持久性损害。

3.皮损泛发时应与泛发性脓疱性银屑病，角层下脓疱病鉴别，它们有下列共同特点：

(1)基本损害为无菌性浅表性基底有红晕的炎症性脓疱。

(2)除角层下脓疱病外均有黏膜损害(沟纹舌，地图舌)伴发热、畏寒等全身症状。

(3)病理上有Kogoj海绵状脓疱。

(4)皮损反复发作，它们彼此间有一定联系，同一病人的不同部位可出现不同病的损害，病人不同时期可以有不同表现和彼此转化，有报道持续性肢皮炎、银屑病、角层下脓疱病转化为脓疱性银屑病，有许多作者认为持续性肢皮炎与脓疱性银屑病为同一疾病，但由于各有特殊性，处理上亦有不同，应暂时视为独立疾病。

指端皮炎好发于中年人。初发于指(趾)两侧，多数在外伤后发病。

第1、2指最易受累，拇指极少受累。表现为小脓疱或甲沟炎，单侧而局限，可见表皮剥脱残留红色的表面，有渗液。结痂，湿疹样和银屑病样损害均可见到，患者自觉瘙痒。

指端皮炎病因不明，有专家认为属脓疱性银屑病的一型。以往认为病因可能与下列因素相关，具体可以看下面的有关描述：

1、感染学说，许多学者认为与葡萄球菌感染有关。

2、内分泌失调学说，连续性肢端皮炎月经期加剧，妊娠期减轻。

3、自主神经功能紊乱学说，有的病例有明显的自主神经功能紊乱，如皮肤温度降低、放射性剧疼、电击样抽搐，冬眠药治疗后好转。

连续性肢端皮炎发病机制还不清楚，有人认为是自身免疫性疾病。