复旦大学附属肿瘤医院神经外科-脊柱肿瘤诊治中心

复旦大学附属肿瘤医院神经外科-脊柱肿瘤诊治中心

李德亨曹依群复旦大学附属肿瘤医院脑脊柱外科3daysago什么是脊柱肿瘤？

脊柱肿瘤是指发生在脊柱部位的肿瘤，无论是良性还是恶性，肿瘤进展会破坏骨和神经结构，从而导致疼痛以及神经功能损伤从而降低生活质量甚至危及生命。早期发现、合理诊断、多学科协作是治疗脊柱肿瘤的三大法宝。

脊柱肿瘤中心常见肿瘤类型肿瘤的常见部位椎体及附件：多见于转移性肿瘤、原发恶性肿瘤。多发病灶常见于转移性肿瘤。另外，血管瘤、骨巨细胞瘤多发生于椎体。椎管内：按病灶部位分为髓外硬脊膜下、髓内、硬脊膜外三种类型。髓外硬膜下为最常见类型，以神经鞘瘤、脊膜瘤常见。髓内肿瘤以胶质瘤常见。硬脊膜外肿瘤常见于转移性肿瘤。脊椎旁：以神经鞘瘤常见，转移性肿瘤及原发恶性肿瘤较少见。常见症状疼痛：颈背部剧烈疼痛是最早出现也是最常见的症状，夜间明显，难以缓解。

麻木：肢体感觉麻木或者异常。四肢无力：神经受压时表现为上肢和下肢的无力。瘫痪及大小便失禁：脊髓神经受压严重出现的难以恢复的神经功能损害。哪类人群需警惕脊柱肿瘤？既往肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤病史的人群需警惕脊柱转移瘤的可能性，尤其是当出现颈腰部位疼痛和（或）四肢麻木瘫痪等情况。长期的腰背部疼痛和（或）四肢麻木时，除了脊柱退变性疾病以外，需警惕脊柱肿瘤的可能性。怎样诊断脊柱肿瘤？脊柱磁共振（MRI）：通过脊柱增强磁共振判断肿瘤位置、大小、与神经关系等，作为首选检查。

脊柱CT扫描：可明确骨质破坏情况。

脊柱X线片：观察脊柱生理曲度、椎体序列情况以及有无病理性骨折。

正电子发射计算机断层显像（PET-CT）：全身综合情况评估，有助于良恶性判断。

脊柱活检术：穿刺活检明确肿瘤病理性质，为诊断金标准。脊柱肿瘤的手术治疗脊柱开放手术脊柱导航及显微镜手术：高科技设备辅助下进行脊柱精准手术，显著降低手术风险。全脊椎切除术：常用于单发的脊椎恶性肿瘤，将肿瘤及所在椎体全部切除，减少复发。人工椎体置换术：通常与全脊椎切除术相结合，使用人工植入物替代肿瘤椎体。肿瘤切除联合椎体成形术：适用于晚期脊柱恶性肿瘤患者，减少创伤，提高生活质量。

脊柱微创手术经皮骨水泥椎体成形术：通过植入骨水泥减轻疼痛，杀灭肿瘤，稳定脊柱。经皮椎弓根螺钉内固定术：适用于脊柱骨折，稳定脊柱，减轻疼痛，术后早期活动。微创通道及小切口手术：适用于椎管及椎旁肿瘤。射频消融术：通过射频热效应杀灭肿瘤，减轻疼痛，可与椎体成形联合使用。

神经外科-脊柱肿瘤团队曹依群主任医师医学博士，教授，对神经系统肿瘤和脊柱肿瘤的诊治有丰富的临床经验，擅长脊髓脊柱肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、原发脊柱肿瘤和脊柱转移瘤等）、颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、听神经瘤等）的显微精准外科手术治疗。

目前担任上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会副主任委员；中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员；中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员；中国抗衰老促进协会神经外科专业委员会委员；中华医学会上海市医学分会神经外科专业委员会脊髓脊柱组委员；全军神经外科专业委员会脊髓脊柱专业组委员；上海市中西医协会神经外科学组委员。发表论著70余篇,申请及完成科研基金十余项，获得科技专利多项。其中SCI论文10余篇。近年获得专利4项，其中实用新型专利3项，发明专利1项。获得军队科技进步二等奖，上海市医疗成果二等奖、上海市医疗成果三等奖等科研成果多项。

《肿瘤外科学》、《肿瘤医学》等多部权威专著编委。

先后多次荣立三等功、优秀共产党员、嘉奖等荣誉，曾参与多次国内重大医疗救援任务。

陈鑫副主任医师医学博士，复旦大学附属肿瘤医院神经外科副主任医师，从事神经外科工作10余年，主要专业方向为脊髓脊柱肿瘤和脑肿瘤的显微外科治疗，以及恶性脑脊柱肿瘤的综合化个体化治疗。尤其擅长脊髓脊柱肿瘤的开放性手术，应用高分辨率显微镜、神经导航、术中超声、神经电生理监测和多节段内固定技术，微创切除脊髓脊柱肿瘤的同时保护正常脊髓神经功能并重塑脊柱稳定性，减少并发症。

另外，在脊柱肿瘤微创手术方面，应用椎体成形术和椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤有丰富的临床经验，在脊柱肿瘤术前供血动脉介入栓塞有夯实的介入基础。现担任复旦大学附属肿瘤医院神经外科科室宣传联络员、脊柱肿瘤诊治中心秘书和住院医师规范化培训外科教学骨干、上海市抗癌协会神经肿瘤专业青年委员等职务。

参编《肿瘤外科学》、《中国外科年鉴》等多部权威专著，发表多篇关于脊柱和脑胶质瘤相关的SCI论文（总影响因子达20分以上），申请实用创新型专利7项，其中发明专利2项，在科研课题方面以第一申请人获国家自然科学基金委员会、上海市卫生和计划生育委员会和吴阶平医学基金会资助等多项基金资助。

李德亨主治医师复旦大学附属肿瘤医院神经外科主治医师、脊柱肿瘤诊治中心秘书、医学博士。主要专业方向为脊柱肿瘤和脑肿瘤的微创手术及全身综合治疗。

擅长脊柱转移瘤、脊柱骨肿瘤、椎管内肿瘤、椎旁肿瘤、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病及其他脊柱疑难疾病的微创治疗，熟练运用骨水泥技术（经皮椎体成形术）、脊柱通道手术、脊柱经皮固定手术、脊柱内镜技术等多种脊柱微创技术。

曹依群主任门诊门诊时间：周二上午门诊地点：1号楼406诊室微医挂号二维码（长按可直接预约挂号）陈鑫副主任医师门诊门诊时间：周三上午、周五上午门诊地点：1号楼406诊室挂号二维码（长按可直接预约挂号）李德亨主治医师门诊门诊时间：周三下午、周五上午门诊地点：1号楼406诊室/416诊室挂号二维码（长按可直接预约挂号）