肱二头肌和肱三头肌位置图

肱二头肌和肱三头肌位置图

肱二头肌位于上臂前侧，呈梭形，其近侧端有长、短两个头，两头在臂下部合并成一个肌腹，向下移行为肌腱，止于桡骨粗隆。

肱三头肌位于上臂后侧，其近侧端有长头、内侧头和外侧头三个头，三个头向下会合，以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。

肱二头肌

肱二头肌跨越肩关节和肘关节，此肌收缩时，屈肘关节和屈肩关节，并且使旋前位的前臂作旋后动作。

肱三头肌

肱三头肌的功能是与肱二头肌拮抗，此肌收缩时，伸肘关节，还可使肩关节后伸和内收。

肱二头肌损伤

1、病因：长期反复过度活动、体力劳动和外伤，均可发生肌损伤。

此外还与邻近组织无菌性炎症的波及、冈上肌腱炎、肩袖损伤和肩关节病变有关。

2、临床表现：患侧肱骨结节间沟有明显压痛，有时可触及条索状物。患侧喙突处压痛明显。做举臂和屈肘抗阻力试验，局部疼痛加剧。

3、治疗：应根据患者的具体情况制订个性化的治疗方案，如急性期受损区相应关节的适度制动，局部冷敷，控制肿胀，使用非甾体类抗炎药消除炎症以及后期的肌力锻炼等。

肱三头肌损伤

1、病因：见于外力直接打击鹰嘴部或跌倒时屈肘位撑地瞬间可致肱三头肌损伤，强力投掷亦可致。

2、临床表现：外伤史后肘后侧疼痛、肿胀不能伸肘，鹰嘴上部空虛感，出现“沟状”凹陷，甚至触及肌断裂端。

Ｘ线平片常显示尺骨鹰嘴撕脱骨折。

3、治疗：运动员、年轻患者且完全断裂时，应早期手术。手术方法颇多，可直接以粗丝线或钢丝缝合断端，或切除小骨片后于鹰嘴部做骨槽，钻孔行腱固定。

陈旧性者可将三头肌腱瓣反转或行筋膜移植后将腱固定于鹰嘴部。石膏固定４周后开始功能训练。