什么是败血症什么是败血症

什么是败血症什么是败血症

病情分析:败血症（septicemia）是指细菌进入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.

临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损防止细菌感染.

意见建议:【疾病治疗】

（一）抗菌治疗应尽早使用敏感抗生素当病原菌不明时可根据细菌入侵途径患儿年龄临床表现等选择药物通常应用广谱抗生素或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.

①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素头孢菌素万古霉素等药物常联合2种以上静脉给药体温正常后继续应用10天；

②革兰阴性杆菌如大肠杆菌肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用；

③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用.如有化脓病灶则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理.

（二）其他治疗给予高蛋白高热量高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3~5天）治疗.生活护理:【疾病预后】如果患者年龄小营养状况差病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克DIC者预后不佳.【疾病预防】尽量避免皮肤粘膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；

不滥用抗生素或肾上腺皮质激素.对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理.对疖痈等皮肤感染忌用挤压治疗法.留置体内的各种导管如有感染需及时拔除.烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;

传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施以防耐药的金葡菌绿脓杆菌及真菌等蔓延.医疗用品(特别是医疗器械)的消毒应彻底有条件最好使用一次性的医疗用品.工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗以保护抵抗力低下的患者免受感染.对部分患者可考虑应用免疫增强剂.