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有没有护理查房书写记录的范文

有没有护理查房书写记录的范文

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有没有护理查房书写记录的范文

你好下面是手术室护理专科查房的记录希望对你能有所帮助: 时间:2009年10月12日上午8:30时 地点:护理办公室 参加人员:护士长护甲(巡回1是老护士)小王(巡回2是新护士)小李(洗手护士是新护士)护乙(老护士) 护丙(老护士) 手术病例:剖腹产术 护士长:大家术前准备做完了吧.

手术9:30时开始我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房.首先巡回护士介绍一下病人的情况 护甲:手术通知单是昨天下的为择期手术.

产妇26周岁足月双胎妊娠B超显示右侧胎儿为无脑儿未动产.下肢水肿+++.左侧胎心136次/分右侧胎心140次/分.平时身体降.乙肝表面抗原阳性.无其它传染病史.无手术史.血型ARH阳性.对青霉素有过敏史.

今日未进饮食 护士长:小王这样的病人需要做那些护理计划术前要做好哪些准备 小王:1》因胎儿有异常病人会有一定的心理压力.

首先要注意病人的心理护士解除病人的紧张情绪. 2》双胎使子宫巨增可能会发生子宫收缩不好要备好绷带以防做宫腔填塞时用.

做好输血的准备.

3》做好新生儿的抢救工作. 4》病人乙肝表面抗原阳性术前要备好消毒液.做好术中和术后的消毒隔离. 5》病人对青霉素有过敏史属于过敏性体质.术中用药时要注意观察有无过敏反应. 物品准备有:绷带输血用物抢救新生儿的药物和1ml小注射器吸痰管.

一次性脚套消毒液 护士长:还有补充的吗 护乙:麻醉完毕要注意病人的体位防止发生仰卧位低血压综合征.

护士长:小李为什么孕妇有可能发生仰卧位低血压综合征呢一般应该哪侧卧位 小李:因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉因而阻碍血流回心使血压降低.

特别是巨大儿和双胎更要注意在摆体位时应该使病人稍向左侧 护士长:孕产妇发生仰卧位低血压综合征不仅对其本身不利发生体位性休克难产而且对胎儿也有危害.

胎儿因孕母血压低胎盘供血减少影响氧的供给因此在麻醉完毕翻身仰卧时要特别注意观察.

左侧卧位30度减轻子宫对腹部大血管的压迫预防术中低血压的发生.

因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋而下腔静脉在脊柱前右侧左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫从而达到防治的目的.可是也要注意观察有少数子宫偏左如果取左侧卧位则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征这种情况应采取右侧卧位.

小王你回答在接下新生儿给他(她)吸痰时哪侧卧位较好 小王:哪侧都可以吧要注意头高脚低侧卧位 护士长:护丙她说的对吗 护丙:也对不过最好是左侧卧位.

因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点.

侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部保持呼吸道通畅.

而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短吸入异物机会多的危险 护士长:护丙说的很好在抢救新生儿时要注意这点.

大家在手术中还要注意一点无脑儿无生存意义在取出时洗手护士注意协助手术医生要根据情况合理处置.

防止其哭声影响病人的情绪.

小李负责协助接老大(先出的孩子).

护甲负责协作接小的(后出的孩子).

绷带准备了几个 护甲:10个 护士长:可以.护丙你去检查一下她们的准备工作.

(入手术间检查术前准备) 护丙:药品和物品准备齐全 护士长:好准备接病人。