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造成死胎的原因

造成死胎的原因

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造成死胎的原因

半数以上死胎为胎儿缺氧所致、缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓、畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;

子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强、子宫破裂等胎儿死亡后、孕妇自觉胎动停止、乳房胀感消失、检查子宫不再继续增大、体重下降、胎心消失、则可考虑死胎可能B型超声检查提示胎动、胎心消失、有时胎头已变形则可确诊死胎多数能自行排出、若死后3周未排出、退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环、引起弥散性血管内凝血(DIC)

处理:死胎一经诊断、眷终止妊娠可采用羊膜腔内注入利凡诺尔引产或前列腺素制剂引产、宫颈条件成熟亦可采用催产素静脉滴注引产若胎死宫内时间较长、如4周尚未排出、注意监测凝血功能状态、于引产时准备新鲜血死胎产后仔细检查胎盘、脐带和胎儿、寻找死胎原因