肝硬化有何表现及如何诊断

肝硬化有何表现及如何诊断

肝损伤最常见的结局是肝硬化，在美国，肝硬化最常见的原因是酗酒，在45～65岁的人群中，肝硬化排到死因的第三位，仅次于心脏疾病与癌症。

在大多数亚非国家，慢性肝炎是肝硬化的主要原因。

症状表现：许多轻度肝硬化病人没有症状，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦。

如系慢性胆道梗阻，病人有黄疸、瘙痒、皮肤黄色结节特别分布于眼睑。

食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良。

偶尔，病人因食管下端静脉曲张破裂出血造成呕吐或大量咳血食管静脉曲张。

食管下端静脉增粗，曲张的血管由引流肠道至肝脏的血管内压增高引起。这种血管内压增高称为门脉高压症。有肝功能损害，也可引起腹水。肾功能衰竭和肝性脑病也会逐渐发展形成。那么肝腹水的早期伴发症状都有哪些特征呢

肝腹水的早期症状以及并发症

1、腹水伴肝肿大的肝腹水早期症状：尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小。

右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。

肝癌时则肝大且质坚如石，肝腹水早期症状的表面可呈结节状。当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。

2、腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称。

结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。

在女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。

其他慢性肝疾病的症状也会发生，如肌肉萎缩、肝掌掌红斑、指头卷曲、皮肤蜘蛛痣、男性乳房增大男子女性型乳房、颏下唾液腺增大、脱发、睾丸缩小睾丸萎缩、以及神经功能不正常周围神经病。

诊断：超声波扫描提示肝大，肝的放射性核素扫描成像可显示肝的功能区和瘢痕组织区，因维持基本生理功能仅需要少量肝组织即可完成。

所以肝硬化病人肝功能检查往往正常。

镜下肝组织学检查可确定肝硬化诊断。