尿蛋白高怎么治疗

尿蛋白高怎么治疗

1什么导致尿蛋白高呢？

尿蛋白高是很多患者头疼的问题，有的可能同时伴有高血压等原发病，有的尿蛋白偏高者只是单纯结果上的异常。

患者出现尿蛋白偏高，考虑最多的应该是肾病，因为肾病最容易导致尿蛋白。

正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。

当然，除肾病外，尿路感染等也会导致尿蛋白偏高。

当发现尿蛋白偏高时，首先需要治疗，而在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必刻意去追求那一个个数字。只有这样，病情才会达到真正意义上的治愈。

尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标，持续的尿蛋白偏高将是导致肾病预后不良中药的独立危险因素之

一，且尿蛋白的多少反映了病变程度。

所以患者在发现尿蛋白偏高后一定要早期及时的治疗，避免发展到尿毒症后而加大治疗难度。患者出现尿蛋白偏高，考虑最多的应该是肾病，因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。

所以，当发现尿蛋白偏高时，首先需要治疗，而在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必刻意去追求那一个个数字。只有这样，病情才会达到真正意义上的治愈。

2尿蛋白大量丢失的病人康复困难吗?

想问，尿蛋白大量丢失的病人康复困难吗?

肾病专家分析，蛋白丢失的多少，与病情的轻重是不成正比的。

肾小球病变轻的患者，尿蛋白不一定少，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

相反，一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎，其病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。

所以治疗的好坏，主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。

另外，也要看病人能否与医生合作，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持治疗，是否避免使用肾毒性药物。

饮食

肾炎病人出现大量蛋白尿，一般可以通过饮食来补充，认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的，片面的，即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人，也主张给吃高质量的低蛋白饮食。

每天蛋白质的摄入量应控制在0。

6~0。8克/公斤体重。尿毒症病人，在透析治疗期间，尤其是进行腹膜透析时，每日进食蛋白质的量应增加，约1.2~1.5克/公斤体重。

肾病综合征患者，尿中丢失大量蛋白质，如肾功能正常者，主张进食高蛋白质饮食，以纠正低蛋白血症，减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。

如果肾炎患者出现氮质血症，或早期肾功能不全时，则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。

总之，不同的病情，应采用不同的饮食食谱。

当肾病患者出现大量蛋白尿时，也不必过分恐慌;当小量蛋白尿出现时，也不能过分忽视病情的严重性，最好及时确诊病情，制定相应的治疗蛋白尿的方案。

从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能，消除蛋白尿。

3尿蛋白高怎么治疗

尿蛋白高怎么办?尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的尿蛋白一般为40～80毫克，上限为150毫克，称为生理性尿蛋白。由于量少，常规化验检测为阴性，超过150毫克/日，即属于异常蛋白尿。

人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常。

尿蛋白高怎么形成的?

尿蛋白的形成是由于各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍，缺血、缺氧进而损伤了肾脏血管内皮细胞，引发了炎症性反应导致肾脏固有细胞受损，如系膜细胞增生，系膜基质增多、滤过孔径增大或闭锁、电荷屏障损伤、通透性增强，此时血浆蛋白就会大量漏出。

血浆白蛋白的漏出量大大超过肾小管的再吸收量，从而形成大量蛋白尿。

尿蛋白高就是肾病吗?

尿中出现了蛋白也不一定就是肾病，不能以一次尿蛋白定量检查就下诊断。

正常人在特殊状态下，也会出现尿蛋白高的状况。

比如人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性尿蛋白，在几小时或数天后尿蛋白即可恢复正常。

当然，尿蛋白阳性有生理性的，也有病理性的，其阳性程度与肾脏损害程度不一。

也就是说，尿蛋白高了，也有很大的可能是您肾脏已经受损，发生了炎症反应。

尿蛋白出现异常值时该怎么办?

1、不能以一次检查就下诊断

第一次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。

再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。

有肾脏疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。

2、治疗的基本在于饮食疗法

诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时，必须保持平静，服用医师所指示的药物。

诊断为肾炎、肾病变时，必须接受肾机能检查。其检查结果不良时，就要限制运动，并实施饮食疗法。

肾障碍的治疗基本在于饮食疗法，由此可知饮食疗法是十分重要的，所以必须遵守医师指示，控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。

尿蛋白定性的临床意义：

尿蛋白定性有生理性的，也有病理性，其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。

糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，除外泌尿系感染、原发性肾病外，应考虑糖尿病肾病的诊断。

有专家认为，糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应。

因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。

4尿蛋白高真那么难缠？

其实尿蛋白高也并非想象中的那么难缠，只要在治疗中避免走进尿蛋白高治疗的误区，选对肾病治疗方法，就能彻底告别尿蛋白高。

误区一：尿蛋白越来越多了，补蛋白管用吧?

肾脏受损后，血液中的蛋白质越来越少，通过服药或食疗来补充蛋白管用么?这个做法尤如用竹篮子打水。就算往里面倒再多的水，最终都会“一场空”。

因为肾脏受损的孔径始终存在，炎症反应仍在进行，只通过补蛋白来救肾的措施是愚蠢的。

误区二：尿蛋白是因为肾脏发生了炎症反应导致的肾脏固有细胞受损，那么消炎管用吧?

尿蛋白高出现的原因在于肾脏内部发生了炎症反应，这是一个渐进发展的过程。

一个固有细胞受损又可引发多个固有细胞受损，继而又可引发更多倍的肾脏固有细胞受损，此时，临床尿蛋白高现象更严重，往往尿蛋白+++。

其迅猛的受损速度并不是单纯的消炎药品所能控制的。

同时，由于肾脏固有细胞的自我修复能力几乎为零，所以只消炎不修复的疗法，尤如发生了火情，我们只是一味得去救烧着的物品，而没有从消灭火源入手。

一旦诱因出现，好不容易控制的肾脏病情，还会反复加重。

从尿蛋白高产生的过程中，我们不难分析出，肾脏固有细胞受损，是导致孔径增大、大分子蛋白质漏出的直接原因。

所以，如果在肾病尿蛋白的治疗中针对这一点综合制订治疗方案，就能从根本上消除尿蛋白高，并且不反复。

总之，肾病治疗尿蛋白高需要结合其产生的原因发掘治疗方法，并从阻断和修复两方面入手才能真正告别尿蛋白高，单纯应用西药疗法治疗肾病尿蛋白高是不科学的。

5如何有效控制尿蛋白?

肾病治疗专家指出，尿蛋白高就是尿中蛋白质过多，超出正常范围的表现。那么，尿中这种蛋白质是从哪里来的，为什么自己会漏出蛋白而别人不漏呢?患者如何有效控制尿蛋白?

肾病治疗专家说尿蛋白的产生与肾脏受损有着密切的关系，这是肾脏的结构和功能决定的。肾脏具有过滤血液、阻止大分子蛋白和血细胞漏出的功能，一旦肾脏受损，肾脏的这个功能就会受损，导致蛋白的大量或者少量漏出。

这也是为什么肾综、慢性肾炎、糖尿病肾病等多种肾脏病都会出现尿蛋白高的原因。肾脏的这一功能是通过什么来实现的呢?

肾脏固有细胞在肾脏的这一功能中发挥着重要作用。

其中主要是肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细胞上皮细胞。

如上图，各个细胞密布排列，细胞间或细胞上形成了大小不等的间隙，我们称之为“孔径”。

由于孔径的存在，形成了一道阻止大分子蛋白和血细胞漏出的天然屏障，这道屏障能像筛子一样过滤血液，我们把一这功能称之为机械屏障。

此外，由于基膜和蛋白质都带有负电荷，由于异电核相斥的原理，也能阻止大分子蛋白质漏出，我们把这一功能叫做电荷屏障。

一旦肾脏受损，这些发挥屏障作用的肾脏固有细胞就会因为受损而变性、萎缩，机械屏障和电荷屏障功能都会减弱。由此孔径变大、电荷消失，无法阻挡蛋白质和血细胞通过屏障，由此进入滤液中，随尿液排出体外。

临床出现尿蛋白高、尿中有潜血，检测尿蛋白+(++、+++)潜血+(++、+++)，原来，尿中的蛋白质是从肾脏固有细胞间变大的孔径里漏出来的!》