乙肝疫苗接种时的常见问题

乙肝疫苗接种时的常见问题

第一、不产生抗体

（1）有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1～2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。

（2）可采用0、1、2、12个月的免疫程序。

（3）在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。

（4）卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。

第二、多长时间再次接种乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。

是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。

乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。中国的很多医学者建议免疫后3年内加强1次为好。

第三、与其他疫苗同时使用的情况乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。

第四、意外接触病毒如何疫苗

（1）对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白（24小时内），同时在不同部位接种乙肝疫苗。

（2）如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。

（3）接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。

如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；

如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

第五、不宜接种乙肝疫苗的人群有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。

低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。

虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，因此最好推迟接种时间。