宫颈环扎 ------宫颈环扎是怎么做的？

宫颈环扎 ------宫颈环扎是怎么做的？

不要把宫颈环扎术想得很神秘，了解下宫颈环扎的大致步骤，对于需要手术的孕妇来说做到心中有数，可能可以缓解紧张情绪。

宫颈环扎是指通过缝合加固宫颈达到预防早产和流产的目的，大致分三种，经腹做的宫颈环扎，经阴道做的McDonald宫颈环扎及经阴道做的Shirodkar宫颈环扎。如下图，三种手术方式环扎的高度不一样。

经腹宫颈环扎做的较少，因为手术需要进腹，而且拆除宫颈环扎线也要进腹才能拆除，一般只有在经阴道宫颈环扎没法做的时候（宫颈特别短、宫颈切除后无宫颈）或者之前经阴道宫颈环扎不奏效（指非紧急宫颈环扎不奏效）的时候才使用。

如下图虚线部分宫颈被切除后，经阴道宫颈环扎无法完成，需要行经腹宫颈环扎。

经阴道做的McDonald和Shirodkar两种宫颈环扎术的区别在于McDonald在靠近宫颈内口的地方缝，但不上推膀胱和肠道，而Shirodkar宫颈环扎缝的位置更高，需上推膀胱和肠道，在这里要简单地向大家提一下宫颈、膀胱和直肠的解剖关系，如下图，他们三个就像是紧挨的邻居，很黏糊，所有如果想要环扎位置更高一些的话，需要将前面的膀胱和后面的直肠往上推一推，暂时离间一下它们的亲密关系，等环扎做好再恢复解剖重新缝合好。

McDonald和Shirodkar两种宫颈环扎孰优孰略目前还没有明确的研究结果。

大家可以看一下在模型上进行的手术操作（McDonald宫颈环扎术手术操作），大致步骤和现实操作是一致的，但真实手术时宫颈在阴道最顶端，需要使用拉钩暴露；另外最后打结是打在宫颈的上方12点处还是宫颈下方6点处看医生个人喜好。

Shirodkar宫颈环扎图解如下：（本文图片均源于网络）可通过以下二维码在好大夫平台与应豪专家早产团队联系咨询病情！