右侧肋骨下面隐隐约约疼

右侧肋骨下面隐隐约约疼

右侧肋骨下面隐隐约约疼，考虑可能存在胸壁、肋骨疾病，或呼吸系统疾病、消化系统疾病，如肋间神经痛、肋软骨炎、右侧肋骨骨折、右侧大叶肺炎等。

一、胸壁、肋骨疾病：

1、肋间神经痛：可能存在胸椎椎间盘退变性突出，导致神经通道狭窄、变形压迫神经，引起局部疼痛，也会出现右侧肋骨下面隐隐约约疼。建议进行手术解除压迫，同时可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊改善疼痛症状。

2、肋软骨炎：如果右侧肋骨受到损伤或病毒感染，会导致肋骨形成炎症诱发疼痛。此时可以通过局部按摩、热敷缓解不适，口服布洛芬缓释胶囊改善疼痛。

3、右侧肋骨骨折：当局部肋骨发生骨折时，骨折断端会摩擦肌肉组织从而引起隐隐约约疼。对于不稳定性骨折需要使用钢板固定，稳定性骨折需要采取胸带固定。期间禁止进行重体力活动，如果存在难以忍受的疼痛，可遵医嘱口服盐酸曲马多片止痛。

二、呼吸系统疾病：

1、右侧大叶肺炎：右侧下肺组织发生肺炎时，也可能会牵拉胸膜引起疼痛。此时需要针对炎症使用注射用头孢曲松钠或其他抗生素进行抗感染治疗，炎症控制后疼痛即可缓解。

2、右侧胸膜牵拉：如自发性气胸或者胸膜炎、肿瘤等牵拉胸膜，因为胸膜上分布有神经，呼吸时会引发疼痛。自发性气胸建议安置胸腔闭式引流缓解，胸膜炎患者可使用头孢地尼片等抗生素抗感染，肿瘤则建议完善胸部CT等检查后采取手术切除治疗。

三、消化系统疾病：

1、食管炎：饮食过烫、过于刺激，进食坚硬食物导致食管黏膜受损，或者胃酸反流可引发反流性食管炎，会出现右侧肋骨下面隐隐约约疼，还可伴有恶心、烧心症状。建议近期饮食规律，避免食用坚硬、生冷食物，如果是反流性食管炎，建议服用抑制胃酸药，如奥美拉唑肠溶胶囊，促进胃肠动力的药物如枸橼酸莫沙必利片等进行治疗。

2、胃炎：饮食刺激或者感染幽门螺杆菌导致胃炎，可出现胃部不适，放射至肋骨处可有上述症状。患者可遵医嘱使用保护黏膜药物，如硫糖铝片及抑制胃酸药如泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗。

3、十二指肠溃疡：十二指肠主要位于右侧上腹部，当局部出现溃疡时会出现右侧肋骨下面隐隐约约疼的情况，尤其出现在夜间疼痛。可遵医嘱使用硫糖铝片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。

4、结肠炎：当右侧结肠发生炎症时，炎症性反应会刺激肠道神经，导致右侧肋骨下面疼，一般轻症结肠炎也需要清淡饮食，对于溃疡性结肠炎需要使用柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。

5、胆囊炎及结石：当有胆囊炎或者胆囊结石时，胆囊局部发炎或结石压迫、刺激腹壁神经可引起疼痛。胆囊炎患者可以用头孢类抗生素治疗，如头孢克肟颗粒等，如果胆囊结石合并胆囊炎，建议采取腹腔镜下胆囊切除手术治疗。

6、胰腺癌：胰腺肿瘤大部分没有症状，当胰腺局部肿瘤堵塞胰管或者胆管时，可引起右侧肋骨下面疼。对于胰腺癌需要早期诊断，早期根治性手术是最好的治疗方式，术后根据病理结果选择化疗或者放疗治疗加强疗效。

7、肝脏疾病：如肝硬化或肝炎牵拉局部肝脏的包膜，从而引起疼痛。对于肝硬化患者需要积极口服保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗，肝炎患者需要使用抗病毒药物治疗，临床常用药物包括恩替卡韦片、阿昔洛韦片等。

除上述疾病外，还可能由于右侧肋骨部位肌肉劳损导致局部疼痛。如果症状较为严重或者长时间未见缓解，建议及时至胸外科、骨科、呼吸内科、消化内科等相关科室就诊，遵医嘱进行胸部CT、细菌培养等检查明确病因，遵医嘱进行治疗。