眼角膜发炎

眼角膜发炎

1眼角膜发炎的原因

眼角膜是眼睛中比较重要的一个部分，生活中，经常听说眼角膜发炎，那眼角膜发炎是怎么回事，眼角膜发炎是什么原因呢?针对这个问题，下面小编为大家做介绍：

眼角膜发炎的原因：

1、角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。

2、全身性疾病 是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。

全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。

此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。

3、外伤与感染 是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。

侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。

众所周知，角膜对视力的好坏具有极重要的影响。

角膜溃疡所形成的瘢痕是造成盲目与视力障碍的主要因素，大部分这种视力丧失是可以预防的，很多眼病都是由于角膜病所导致的。

2眼角膜发炎分为哪些

角膜炎就是黑眼珠上长了个“白星”，病人感到疼痛，怕光流泪，视力减退。角膜炎的种类很多，其命名及分类也比较复杂。有根据炎症的解剖学部位分类的，也有根据炎症的形状分类的，还有根据有无溃疡和内因、外因情况分类的，但所有的分类方法都不可能把临床类型全部包括进去。下面介绍以病因学分类的方法：

(1)病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。

(2)细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃疡”;

其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。

(3)真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌，其次为镰刀菌。

由于本病早期症状较轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。

(4)过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。

(5)外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

(6)病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。

3眼角膜发炎会引起哪些并发症

1.前房积脓 严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，沉着于前房角下部，名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时，液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致，轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角，重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织，产生虹膜周边前或后粘连，甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。

2.后弹力膜膨出 因为角膜溃疡可向深层进展，当角膜几将穿孔时，在溃疡基底可出现一薄层透明组织，形如“黑色”小泡向前突出，其周边为灰色溃疡所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成，故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地坚韧，富有弹力，它不但能抵抗炎症的破坏，又可抵抗眼压。因为老年人的后弹力膜较年轻者为厚，所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。这在青年和幼儿患者则很少见到，因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心，强力分开眼睑，也常会使之穿破。

3.角膜穿孔 当角膜穿孔时，患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出，但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出，首先前房变浅甚至消失，继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触，眼球变软。

瞳孔以往虽曾使用阿托品散大，但这时也会缩小。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，结局各有不同。

4.前极白内障如果穿孔小，位于角膜中央部，虹膜可不脱出即开始愈合。

当房水流出后，穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时，则晶状体与角膜后壁持续接触，待前房形成，晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时，则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊，形成后天性前极白内障。

5.虹膜脱出 如果穿孔发生在距离角膜中央较远处，虹膜必然堵塞破孔。在较大的穿孔，虹膜被后房的液体等推向前面，进入破孔而脱出。最初脱出部分常为棕黑色，不久其表面有纤维渗出物形成，类似灰黄色小帽，遮盖脱出部分，形成部分虹膜脱出。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定，使前房与外界隔绝。这时前房迅速恢复，瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在穿孔之内。临床所见虽为角膜瘢痕，其实部分虹膜也变为瘢痕。有时嵌入很少，用肉眼几不能见(如果发现角膜白斑上有棕黄色素点，便说明虹膜被嵌入在瘢痕内)。有些瘢痕则厚且自，这则称为角膜粘连白斑。

在严重扩大的角膜溃疡，当虹膜脱出时，全部虹膜连同瞳孔都被推移向前，几占角膜表面的全部，即所谓全部虹膜脱出。虽然这样命名，实际上并非如此，因为角膜边缘部分永远不会被破坏，而且瞳孔同时即被纤维渗出物所封闭。

当角膜穿孔时，眼压突然下降，使眼的前节血管破裂，发生出血。少数患者，在虹膜全部脱出时，晶状体或玻璃体也随之脱出。严重者甚至可发生驱逐性出血。

一般说来，穿孔对于角膜溃疡是有利的。穿孔后溃疡不但立即停止进展，并且开始好转。除了毒性很强的感染以外，化脓很少有延至内部的，很少引起眼内膜炎或全眼球脓炎。

虹膜与角膜粘连不仅限于虹膜粘连区域，由于虹膜被牵扯向前，其周边部与前房角组织也发生周边前粘连。

这种粘连区域可能很宽广，影响房水排泄，以致发生继发性青光眼。

6.角膜葡萄肿 在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后，正常的眼压足可使脱出的虹膜凸出于角膜表面。

在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位，这样在正常的角膜表面即有一半球形或圆锥形的隆起，颜色灰白，名为部分角膜葡萄肿。

这种病变多发生在近角膜边缘处，而瞳孔正常或仅部分受累，视力降低，眼压不高。

如果脱出的虹膜完全结成瘢痕而隆起成半球形或圆锥形，则名为完全角膜葡萄肿。其颜色按瘢痕的厚薄而异，有灰白色、瓷白色、或黑蓝色。患病较久时，常在葡萄肿的表面见有粗糙的血管。

此外，由于瘢痕的玻璃样退行性变而变为黄色。

有时葡萄肿高度突出睑裂，表面形似皮肤组织，色红而暗，并有暴露性角膜干燥，视力仅为光感，甚至黑蒙。如果眼压降低，葡萄肿收缩，完全变为小而扁平，即名扁平角膜。这时眼球缩小，形成眼球痨。

7.角膜瘘 有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央，出现一小而深黑色的隆起，同时前房消失，眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用，增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭，则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。

如果眼压继续增高，可引起急性青光眼发作症状，而使这一层薄膜突破，症状随即消失，眼球复又变软。但是，不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭，眼压复又增高。如此反复重演，终则由于猛烈细菌的感染，而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血，最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊，甚至发生视网膜脱离而告结束。

角膜瘘并非一瘘管，乃是一疏松组织嵌在角膜破孔内，房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者。房水经常沿瞳孔缘外渗，上皮细胞不易进行修复。由此可知，角膜瘘的主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。此外，还可用荧光染色证明。

8.角膜血管的形成 角膜炎症常伴有血管增生，多呈网状，发生在溃疡附近的角膜缘。这些都是浅层血管，但深部溃疡也有深层血管。

初则血管向溃疡呈放射形推进，

当溃疡开始痊愈时即展宽。这一点对溃疡的痊愈极为重要。但也有时溃疡痊愈而无血管增生。

溃疡愈合后血管渐即消失，但也有永不消失者，特别是在有虹膜前粘连时。

有时血管伴同炎症，类似渗出物，进入角膜，见于角膜实质炎和角膜血管翳时。

确定血管的位置对于鉴别角膜病颇为重要，常可借之诊断角膜炎的类型。

新生血管可来自角膜缘的血管网或角膜缘较深层的血管，前者为浅层血管，直接与结膜血管相连接，一般呈弯曲的河流状，后者为深层血管，呈毛刷或扫帚状，不与结膜血管相连接，在角膜缘即终断。

4哪些人易眼角膜发炎

角膜位于眼球最前面，与外界环境接触，受到损害的机会较多，如外伤、异物、烧伤、化学伤等，一旦角膜上皮擦伤破损，病原体就会趁机而入侵蚀角膜的健康。

又因角膜无血管，营养较差，抗感染能力低，就更容易发生感染，若形成瘢痕组织则造成角膜混浊，使视力减退;若发生溃疡穿孔甚至眼内炎会致最终眼球不保。

因此若患了角膜炎是不能掉以轻心的，应及早治疗。

哪些人易患角膜炎?

角膜炎因其致病菌不同而有其易患者特点。农民常常被叶子或农作物等擦伤角膜，使植物表面的真菌从伤口处侵入角膜，诱发真菌性角膜炎。

佩戴隐形眼镜的人如不注意清洁或不小心擦伤角膜上皮，常常会因绿脓杆菌或棘阿米巴感染而引起角膜炎，造成严重后果。

另外像工人作业期间如不注意配戴防护镜，常有异物嵌入角膜，如揉眼、不及时就诊处理或有反复的异物取出史等，也极易诱发真菌、细菌性角膜炎等。

如何预防角膜炎?

①培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。避免用手揉眼睛。

②流行期间应尽量避免到人多的公共场所。

③流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。

④避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。

⑤病人痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经太阳曝晒。

5患有眼角膜炎怎么治疗

角膜炎可分为细菌性、病毒性及真菌性角膜炎。

细菌性角膜炎可用抗炎类眼液或眼膏，如氧氟沙星、氯霉素等，还可局部热敷，必要时采用全身用药、前房穿刺和手术治疗;病毒性角膜炎可给予抗病毒眼液或眼膏，如阿昔洛韦、利巴韦林等;真菌性角膜炎可用抗真菌药物，如二性霉素、制霉菌素等，也可合并散瞳、1%~2%的碘化钾及20%~30%的磺胺醋酰钠等应用。

其中，病毒性角膜炎多由于病毒在体内长期存在，每遇抵抗力低下就容易发病，而完全清除体内病毒的可能性不大。病毒性角膜炎发展到一定程度，会明显影响患者的视力和生活质量。

根据患者所述，患病毒性角膜炎的可能性比较大，建议尽早到正规医院确诊并及时治疗。