肝功能检查项目

肝功能检查项目

肝脏功的化验项目很多，具体的各种异常有何意义，详见下表:

1、ALT:是诊断实质肝细胞损害的主要项目，其程度与病情的严重程度平行。

急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动时，ALT均可升高。

但是ALT缺乏特异性，许多肝病和肝外疾患都可能升高。

此外，ALT活性的改变与肝脏病理组织的改变缺乏一致性，有些严重肝损患者的ALT并不升高。

2、AST:AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾分别由ASTm和ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。

AST升高的意义与诊断肝炎的意义相似，在一般情况下，AST升高的程度不如ALT，而AST升高则提示肝细胞损伤、坏死程度较重。

若作同功酶的测定，意义较大，仅在轻度肝损时AST升高，而重度损害则显著升高。

3、ALP:由三种以上的同功酶组成，即肝型、肠型(含量极低)和胎盘型(仅见于中晚期孕妇)，另有部分来自骨骼。

ALP经胆道排出。

因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道、骨骼疾病等均可使ALP升高。标准参考值(30-90)

4、谷氨酰转移酶(GGT):健康人的GGT水平很低(40单位)，主要来自肝脏，少量由肾、胰、小肠产生。

(GGT)在反映肝细胞坏死损害方面不如ALT，但在鉴别黄疸、肝内梗阻(肝内梗阻)和肝外梗阻，以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等都可能升高。

5、血浆总胆红质(TB)和直接胆红质(Bc):肝病出现黄疸时，可有不同程度的TB和Bc升高，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。

6、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):慢性肝炎、肝硬化常常出现白蛋白减少，球蛋白升高，使A/G比例倒置。

7、总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE):可以了解肝病时的脂质代谢障碍情况，阻塞型黄疸可升高，脂肪肝时Ch升高，如严重的肝脏损害，Ch和CDE均可降低